Tensiones éticas, causas y consecuencias del síndrome de burnout en el personal de salud en tiempos de la Covid-19: una revisión y análisis desde la bioética

esta es una revisión bibliométrica sobre el síndrome de burnout que afectó a profesionales de la salud en tiempos de la Covid-19, los conflictos éticos que lo preceden y suceden, y las estrategias para combatirlo. Metodología/ enfoque: se hizo una revisión bibliométrica en la que se identificaron, de manera sistemática, artículos de revisión, estudios transversales, metaanálisis y estudios cualitativos de todo el mundo. Una vez aplicados los filtros de selección, se analizaron los resultados con el método deliberativo de Diego Gracia. Resultados: se identificaron cuatro subtemas principales, incidencia del burnout durante la pandemia de la Covid-19, estresores éticos que favorecen al síndrome de burnout, consecuencias de este síndrome y estrategias para prevenirlo y combatirlo. Cada subtema se describe desde los ámbitos individuales, institucionales y sociales. Discusión/conclusiones: se argumenta con la teoría de Diego Gracia y se presenta una jerarquización de principios éticos implicados en el burnout, existen factores que favorecen la aparición de esta enfermedad profesional con un profundo calado bioético, en el que subyacen problemas de reconocimiento moral y económico, equidad, seguridad laboral, deber de cuidar, buena práctica médica y el bienestar del paciente, la familia y la sociedad en general. De igual, forma, las consecuencias del síndrome tienen repercusiones en los ámbitos sociales, institucionales e individuales, por lo que las intervenciones para su prevención y atención deben de igual forma tener un enfoque pluralista y diverso desde lo macro, meso y micro. En este sentido, es necesario fortalecer las estrategias de investigación y educación, para comprender, explicar y abordar el fenómeno de una forma integral.

this is a bibliometric review of the burnout syndrome that affected health professionals during Covid-19, the ethical conflicts that precede and follow it, and the strategies to combat it. Methodology/approach: a bibliometric review was carried out in which review articles, cross-sectional studies, meta-analyses, and qualitative studies from all over the world were systematically identified. Once the selection filters were applied, the results were analyzed using Diego Gracia's deliberative method. Results: four main subthemes were identified: incidence of burnout during the Covid-19 pandemic, ethical stressors that favor burnout syndrome, consequences of this syndrome, and strategies to prevent and combat it. Each subtopic is described from the individual, institutional, and societal levels. Discussion/conclusions: it is argued with Diego Gracia's theory, and a hierarchy of ethical principles involved in burnout is presented; some factors favor the appearance of this professional disease with a deep bioethical significance, in which problems of moral and economic recognition, equity, job security, the duty of care, good medical practice and the welfare of the patient, the family and society in general underlie. Similarly, the consequences of the syndrome have repercussions in the social, institutional, and individual spheres, so interventions for its prevention and care must also have a pluralistic and diverse approach from the macro, meso, and micro levels. In this sense, it is necessary to strengthen research and education strategies to understand, explain, and comprehensively address the phenomenon.

esta é uma revisão bibliométrica sobre a síndrome de burnout que afetou profissionais da saúde em tempos da covid-19, os conflitos éticos que a precedem e sucedem, e as estratégias para combatê-la. Metodologia/abordagem: é feita uma revisão bibliométrica na qual foram identificados, de maneira sistemática, artigos de revisão, estudos transversais, metanálise e estudos qualitativos de todo o mundo. Uma vez aplicados os filtros de seleção, foram analisados os resultados com o método deliberativo de Diego Gracia. Resultados: foram identificados quatro subtemas principais: incidência do burnout durante a pandemia da covid-19, estressores éticos que favorecem a síndrome de burnout, consequências dessa síndrome e estratégias para preveni-lo e combatê-lo. Cada subtema é descrito a partir dos âmbitos individuais, institucionais e sociais. Discussão/conclusões: é argumentada com a teoria de Diego Gracia e é apresentada uma hierarquização de princípios éticos implicados no burnout; existem fatores que favorecem o surgimento dessa doença profissional com um profundo silêncio bioético, no qual subjazem problemas de reconhecimento moral e econômico, equidade, segurança profissional, dever de cuidar, boa prática médica e bem-estar do paciente, da família e da sociedade em geral. Além disso, as consequências da síndrome têm repercussões nos âmbitos sociais, institucionais e individuais, razão pela qual as intervenções para sua prevenção e atenção devem de igual forma ter uma abordagem pluralista e diverso a partir do macro, meso e micro. Nesse sentido, é necessário fortalecer as estratégias de pesquisa e educação, para compreender, explicar e abordar o fenômeno de uma forma integral.

Implicações da pandemia da COVID-19 no aleitamento materno e na promoção da saúde: percepções das lactantes / Implications of the COVID-19 pandemic on breastfeeding and health promotion: perceptions of breastfeeding women

Resumo Este artigo objetiva compreender as implicações da pandemia da COVID-19 na prática do aleitamento materno e as ações de promoção da saúde no âmbito da atenção básica, a partir da percepção das mulheres lactantes. Estudo qualitativo, desenvolvido com 24 mulheres que amamentaram durante o primeiro ano da pandemia. Os dados foram analisados a partir da Análise de Conteúdo e interpretados à luz da Teoria Interativa da Amamentação. A pandemia repercutiu em vulnerabilidade da saúde mental das lactantes, dificuldades para a continuidade do aleitamento materno e inserção precoce de fórmulas infantis, adoção de medidas de prevenção contra a COVID-19 no ato da amamentação e mudanças no trabalho das lactantes. Além disso, foram identificadas fragilidades nas ações de promoção da saúde e no apoio ao binômio mãe-filho, devido à interrupção das consultas de puericultura. Conclui-se que, embora a maioria das participantes do estudo tenha mantido o aleitamento materno exclusivo nos seis primeiros meses, as ações de promoção da saúde infantil na atenção básica foram insatisfatórias, podendo repercutir negativamente na morbimortalidade infantil.

Abstract This article aims to understand the implications of the COVID-19 pandemic on breastfeeding and health promotion actions within primary care from the perception of breastfeeding women. This qualitative study was developed with 24 women who breastfed during the first year of the pandemic. Data were analyzed using Content Analysis and interpreted in the light of the Interactive Breastfeeding Theory (IBT). The pandemic affected the vulnerability of the mental health of breastfeeding women, entailed difficulties for the continuity of breastfeeding and early insertion of formulas, impacted COVID-19 preventive measures in breastfeeding, and produced changes in the work of breastfeeding women. Furthermore, areas for improvement were identified in health promotion actions and the mother-child binomial support due to the interruption of childcare visits. Actions to promote child health in primary care were unsatisfactory. However, most study participants maintained exclusive breastfeeding for the first six months, which could adversely affect child morbimortality.

Saúde mental na universidade: atendimento psicológico online na pandemia da covid-19 / Mental health at the university: online psychological care during the covid-19 pandemic / Salud mental en la universidad: atención psicológica en línea en la pandemia de covid-19

Com a pandemia da covid-19, o contexto universitário, que já vinha sendo palco de discussões em relação à saúde mental, tem vivenciado crises mais severas pelos estudantes. Diante deste cenário, foi desenvolvido o projeto Escuta Solidária, voltado à saúde mental dos discentes de graduação e de pós-graduação. Neste artigo, temos como objetivo discutir o atendimento psicológico online com estudantes do curso de psicologia durante o período de isolamento social rígido (maio a junho de 2020). Fizemos, com os psicólogos voluntários, um grupo focal direcionado para a experiência de atendimento psicológico online de curta duração no contexto pandêmico. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado com os 11 psicólogos clínicos participantes do referido projeto. A partir de uma análise fenomenológica crítica, os resultados foram divididos em cinco categorias: a) limitações e contribuições do projeto; b) a importância da capacitação e supervisão clínica para a qualidade do projeto; c) atendimento psicológico online; d) ser psicólogo clínico durante a crise da covid-19; e e) demandas emergentes nos atendimentos psicológicos na quarentena. Por fim, discutimos a importância da desmistificação do atendimento psicológico em situações de crise, especialmente na modalidade online, fomentando questionamentos à formação e atuação dos profissionais, no sentido de estarmos atentos às demandas psicológicas que o contexto de crise acarreta na sociedade.(AU)

With the COVID-19 pandemic, the university context, which had already been the stage for discussions regarding mental health, has experienced more severe crises by students. In view of this scenario, the Solidarity Listening project was developed, aimed at the mental health of undergraduate and graduate students. In this article, we aim to discuss online psychological care with psychology students during the period of strict social isolation (May to June 2020). We carried out, with volunteer psychologists, a focus group aimed at the experience of short-termonline psychological care in the pandemic context. This is a qualitative study, carried out with 11 clinical psychologists participating in the aforementioned project. From a critical phenomenological analysis, the results were divided into five categories: a) limitations and contributions of the project; b) the importance of training and clinical supervision for the quality of the project; c) online psychological care; d) being a clinical psychologist during the COVID-19 crisis; and e) emerging demands in psychological care in quarantine. Finally, we discuss the importance of demystifying psychological care in crisis situations, especially in the online modality, promoting questions regarding the training and performance of professionals, to be aware of the psychological demands that the context of crisis entails in society.(AU)

La pandemia del covid-19 provocó que las universidades, que ya habían sido escenario de discusiones sobre la salud mental, experimentaran crisis más severas entre los estudiantes. Ante este escenario, se desarrolló el proyecto Escucha Solidaria, dirigido a la salud mental de estudiantes de grado y posgrado. Este artículo pretende discutir la atención psicológica en línea con estudiantes de Psicología durante el período de aislamiento social más estricto (mayo/junio de 2020). Se conformó un grupo focal con los psicólogos voluntarios orientado a la práctica de la atención psicológica en línea, a corto plazo, en el contexto de una pandemia. Se trata de un estudio cualitativo, realizado con 11 psicólogos clínicos que participaron en el mencionado proyecto. A partir del análisis fenomenológico crítico, los resultados se dividieron en cinco categorías: a) limitaciones y aportes del proyecto; b) importancia de la capacitación y la supervisión clínica para la calidad del proyecto; c) atención psicológica en línea; d) ser psicólogo clínico durante la crisis del covid-19; y e) demandas emergentes en atención psicológica en la cuarentena. Se concluye que es importante desmitificar la atención psicológica en situaciones de crisis, especialmente en la modalidad en línea, al promover principalmente preguntas sobre la formación y el desempeño de los profesionales con el fin de ser conscientes de las demandas psicológicas que el contexto de crisis conlleva la sociedad.(AU)

Estrés, ansiedad, y dietas alcalinas o ácidas en estudiantes universitarios durante la pandemia por el COVID-19 / Stress, anxiety and alkaline or acidic diets in university students during the COVID-19 pandemic / Stress, ansiedade e dietas alcalinas ou ácidas em estudantes universitários durante o durante a pandemia da COVID-19

La correcta alimentación constituye la primera línea de defensa del cuerpo humano ante diversos patógenos. La ingesta de determinados tipos de alimentos puede influir en el riesgo de padecer distintas enfermedades. En tiempos de la COVID-19 es importante analizar la relación entre el tipo de dieta (alcalina o ácida) y la salud. La literatura revisada informa sobre diversas formas de la relación entre este atributo de la dieta y el bienestar general

Proper nutrition is the human body's first line of defense against various pathogens. against various pathogens. The intake of certain types of food can influence the can influence the risk of various diseases. In times of COVID-19, it is important to analyze the relationship between the type of diet (alkaline or acidic) and the between the type of diet (alkaline or acidic) and health. The literature reviewed reports on various forms of the relationship between this attribute of diet and general wellbeing

A nutrição adequada é a primeira linha de defesa do organismo contra vários patógenos. a primeira linha de defesa do corpo contra vários patógenos. A ingestão de certos tipos de alimentos pode influenciar a pode influenciar o risco de várias doenças. Em tempos de COVID-19 é importante analisar a relação entre o tipo de dieta (alcalina ou ácida). entre o tipo de dieta (alcalina ou ácida) e a saúde. A literatura revisou relatórios sobre várias formas de relação entre este atributo dietético e bem-estar geral

Grupo operativo em um CAPS durante a Pandemia da Covid-19: um Relato de experiência / Operative group in a CAPS during the Covid-19 pandemic: an Experience report / Grupo operativo en un CAPS durante la pandemia de Covid-19: un Relato de experiencia

O presente relato de experiência apresenta uma vivência ocorrida durante um estágio básico em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), realizado de forma online por três graduandas do curso de Psicologia de uma Universidade do interior de Minas Gerais. Buscou-se observar e descrever como ocorreram as práticas realizadas no Grupo Operativo do CAPS em meio à pandemia da Covid-19, dialogando com a técnica do Grupo Operativo postulada por Pichon-Revière. Para tanto, as estagiárias participaram de dez encontros via Google Meet, com duração média de uma hora, com o intuito de observar e coordenar alguns encontros nos dias combinados com a equipe técnica. Esse relato tem como objetivo compartilhar e discutir as vivências realizadas com os usuários do CAPS de modo remoto. Foram apresentadas características observadas nos encontros online, algumas peculiaridades do manejo do atendimento frente às demandas, bem como os alcances e limites advindos desse novo modelo. Através desse relato, percebe-se que o contato virtual permitiu a conquista de novas aprendizagens e mudanças pelos participantes, além de reflexões sobre as dinâmicas do funcionamento grupal vivenciadas.

The present experience report presents an experience that took place during a basic internship in a Psychosocial Care Center (CAPS), carried out online by three undergraduate students of the Psychology of a University in the interior of Minas Gerais. We sought to observe and describe how the practices carried out in the CAPS Operative Group occurred in the midst of the Covid-19 pandemic, dialoguing with the Operative Group technique postulated by Pichon-Revière. To this end, the interns participated in ten meetings via Google Meet, with an average duration of one hour, in order to observe and coordinate some meetings on the days agreed with the technical team. This report aims to share and discuss the experiences carried out with CAPS users within the remote model. Characteristics observed in online meetings were presented, as well as some peculiarities of the handling of care in the face of demands, as well as the scope and limits arising from this new model. Through this report, it is clear that the virtual contact allowed the conquest of new learning and changes by the participants, as well as reflections on the dynamics of group functioning experienced.

El presente relato de experiencia presenta una experiencia que tuvo lugar durante una pasantía básica en un Centro de Atención Psicosocial (CAPS), realizada en línea por tres estudiantes de pregrado de la Psicología de una Universidad del interior de Minas Gerais. Buscamos observar y describir cómo ocurrieron las prácticas realizadas en el Grupo Operativo CAPS en medio de la pandemia de la Covid-19, dialogando con la técnica del Grupo Operativo postulada por Pichon-Revière. Para ello, los becarios participaron en diez reuniones vía Google Meet, con una duración promedio de una hora, con el fin de observar y coordinar algunas reuniones en los días acordados con el equipo técnico. Este informe tiene como objetivo compartir y discutir las experiencias realizadas con los usuarios de CAPS dentro del modelo remoto. Se presentaron las características observadas en los encuentros en línea, así como algunas peculiaridades del manejo del cuidado frente a las demandas, así como los alcances y límites derivados de este nuevo modelo. A través de este relato, queda claro que el contacto virtual permitió la conquista de nuevos aprendizajes y cambios por parte de los participantes, así como reflexiones sobre la dinámica de funcionamiento grupal vivida.

Trabalho e saúde do trabalhador em tempos de pandemia no Brasil: notas críticas sobre o caos / Work and occupational health during the pandemic in Brazil: critical notes on the chaos

Resumo Como grande marco da história mundial contemporânea, a pandemia da covid-19 não constitui apenas uma crise sanitária, mas uma das mais graves crises humanitárias, desde o século passado. No Brasil, o deflagrar da pandemia impulsionou as crises econômica e política já antes em curso, engendrando uma situação de caos social de proporções inauditas, com destaque para os problemas do desemprego e da precarização do trabalho. Nesse contexto, e adotando o prisma socioespacial, este trabalho se propõe a desconstruir as narrativas que, por um lado, tratam do fenômeno como uma fatalidade biológica, naturalizando-o e, por outro, atribuem a ele a maior parte (senão todas) das mazelas enfrentadas pelos trabalhadores e trabalhadoras, no presente.

Abstract As a major milestone in contemporary world history, the COVID-19 pandemic constituted both a sanitary crisis and one of the greatest humanitarian crises since last century. In Brazil, its outbreak enhanced the economic and political crisis already in course, creating an unprecedent scenario of social chaos which highlighted unemployment and labor precariousness issues. Based on the socio-spatial prism, this paper deconstructs narratives that, on the one hand, address the phenomenon as a biological fatality, naturalizing it, and, on the other, attribute to most (if not all) of the woes faced by Brazilian workers today.

A pandemia da COVID-19 no Brasil: uma análise de seus impactos socioeconômicos e das (des)medidas no seu enfrentamento / The COVID-19 pandemic in Brazil: an analysis of its socioeconomic impacts and of (un) measures to face it

Este artigo tem como intuito demonstrar e analisar alguns efeitos econômico-sociais agravados pela pandemia da COVID-19, mas não originados por esta, pois, o Brasil pré-pandemia já apresentava um cenário político-econômico e social desastroso em decorrência de dois projetos implementados pelo atual desgoverno: o ultraneoliberal e o fascista, os quais já provocavam efeitos sociais e econômicos nefastos para a classe trabalhadora, sobretudo nos seus extratos mais empobrecidos. Alguns destes efeitos foram explicitados neste artigo, bem como evidenciamos seus agravamentos (alguns deles) após a chegada da pandemia. Para que isso fosse possível nos respaldamos numa pesquisa bibliográfica e documental, a qual estamos realizando desde o início da pandemia. Por fim, destacamos algumas ações/inações deste desgoverno que acarretaram numa mortalidade altíssima por COVID-19 no país e no agravamento da questão social brasileira

This article aims to demonstrate and analyze some economic and social effects aggravated by the COVID-19 pandemic in Brazil. I argue that those effects are the pre-pandemic disastrous political, economic and social consequences of ultraliberal and fascist forces in power. The paper also draws attention to the worsening socio-economic and harmful conditions of this context for the working class, especially for the poorest groups. To make this possible, we have been carrying out documentary and systematic literature reviews since the beginning of the pandemic. The article contributes to broader theoretical debates about the public policy in the Brazilian government's management in facing the CoVid effects, which explains the higher mortality rates and the aggravation of social problems during the current scenario

Currículo informal singular: eletividade na formação médica durante a pandemia / Singular informal curriculum: electiveness in medical training during the pandemic

Resumo: Introdução: A interrupção das atividades de ensino imposta pela pandemia de Sars-CoV-2 ofereceu uma oportunidade ímpar de analisar os hábitos de estudo extracurriculares dos estudantes de Medicina, buscando compreender como a inexistência de um direcionamento institucional temático impactou a formação médica durante esse período de isolamento social. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a ocorrência, as temáticas e as principais fontes dos estudos durante o período de suspensão de aulas na pandemia. Método: Trata-se de um estudo analítico e descritivo com dados colhidos a partir de um questionário virtual aplicado a estudantes de Medicina de uma instituição de ensino superior. Resultado: A partir da suspensão total das aulas, dos 310 participantes, 152 (49,0%) discentes alegaram ter estudado temas relacionados à área de ciências da saúde e 93 (30,0%) estudaram temas não relacionados à área de ciências da saúde. Estatisticamente, houve preferência exclusiva por uma área outra (p < 0,001), indicando dois perfis de estudo no período. Os interesses temáticos mais abundantes foram aqueles abordados em eventos médicos virtuais, como congressos ou simpósios, bem como os relacionados à Covid-19. Entre os temas mais citados, destacaram-se: fisiologia, clínica médica e geral ou especializada, anatomia, idiomas, finanças e filosofia. Conclusão: A despeito da suspensão das atividades acadêmicas curriculares, os estudantes buscaram novos aprendizados de acordo com suas demandas intelectivas, denotando o desenvolvimento de um currículo informal singularizado.

Abstract: Introduction: The interruption of teaching activities imposed by the Sars-CoV-2 pandemic offered a unique opportunity to analyze the extracurricular study habits of medical students, seeking to understand how the lack of a thematic institutional targeting impacted on medical training during the period of social isolation. Objective: This study aimed to evaluation of the occurrence, themes, and main sources of studies during the period of suspension of classes in the pandemic. Method: Analytical and descriptive study with data collected from a virtual questionnaire applied to medical students of a higher education institution. Result: From the complete suspension of local activities, of the 310 participants, 152 (49.0%) students claimed to have studied topics related to the health sciences and 93 (30.0%) studied topics not related to the health sciences area. Statistically, there was an exclusive preference for one area to another (p < 0.001), indicating two study profiles in the period. The most abundant thematic interests were those addressed in virtual medical events, such as conferences or symposia, as well as those related to Covid-19. It stands out as the most cited themes: physiology, medical and general or specialized clinic, anatomy, languages, finance and philosophy. Conclusion: Despite the suspension of academic activities, students sought new learning habits according to their intellectual demands, denoting the development of a singularized informal curriculum.

Pandemia e Território: Observando a expansão e difusão territorial da Covid-19 na região do Vale do Rio Pardo-RS / Pandemic and Territory: Observing the expansion and territorial spread of Covid-19 in the region of Vale do Rio Pardo-RS / Pandemia y territorio: Observación de la expansión y difusión territorial de Covid-19 en la región del Vale do Rio Pardo-RS

A globalização da economia, as desigualdades socioespaciais e a existência de um meio técnico-científico informacional, com crescente integração de mercados e circulação de fluxos de pessoas, mercadorias e capitais entre diferentes lugares e regiões do mundo contribuíram para a ampliação e aceleração da pandemia nos territórios afetando suas dinâmicas de desenvolvimento. No entanto, entende-se que a expansão e difusão espacial da doença também tem apresentado particularidades, contingências e especificidades em cada região, como é o caso do Brasil, por conta das distintas características demográficas, socioespaciais, econômicas, usos do território e de gestão da pandemia existentes nos territórios regionais. O artigo analisa alguns aspectos gerais e características da expansão da Covid-19 e de sua difusão no território da região do Vale do Rio Pardo, localizada na zona centro-oriental do Rio Grande do Sul. Metodologicamente analisou-se dados censitários do IBGE (2010) e dados sobre a pandemia nos municípios da região (SES, 2021). Observou-se que a difusão da pandemia seguiu a estrutura e funcionamento da rede urbana regional, bem como ocorreu a concentração dos casos e dos óbitos provocados pela Covid-19 nas maiores cidades da região.(AU)

The globalization of the economy, socio-spatial inequalities and the existence of a technical-scientific informational environment, with increasing integration of markets and circulation of flows of people, goods and capital between different places and regions of the world have contributed to the expansion and acceleration of the pandemic in the territories, affecting their development dynamics. However, it is understood that the spatial expansion and diffusion of the disease has also presented particularities, contingencies, and specificities in each region, as is the case of Brazil, due to the distinct demographic, socio-spatial, economic, land use, and pandemic management characteristics existing in the regional territories. The article analyzes some general aspects and characteristics of the expansion of Covid-19 and its diffusion in the territory of the Vale do Rio Pardo region, located in the central-eastern part of Rio Grande do Sul. Methodologically, we analyzed census data from IBGE (2010), and data about the pandemic in the region's municipalities (SES-RS, 2021). It was observed that the spread of the pandemic followed the structure and functioning of the regional urban network, as well as the concentration of cases and deaths caused by Covid-19 occurred in the largest cities in the region.(AU)

La globalización de la economía, las desigualdades socio-espaciales y la existência de un entorno técnico-científico de información, con una creciente integración de los mercados y circulación de flujos de personas, bienes y capitales entre diferentes lugares y regiones del mundo han contribuido a la expansión y aceleración de la pandemia en los territorios, afectando a su dinámica de desarrollo. Sin embargo, se entiende que la expansión y propagación espacial de la enfermedad también ha presentado particularidades, contingencias y especificidades en cada región, como es el caso de Brasil, debido a las distintas características demográficas, socio-espaciales, económicas, de uso del suelo y de gestión de la pandemia existentes en los territorios regionales. El artículo analiza algunos aspectos y características generales de la expansión de Covid-19 y su difusión en el territorio de la región del Vale do Rio Pardo, situada en el centro-este de Rio Grande do Sul. Metodológicamente, se analizaron datos censales del IBGE (2010), y datos sobre la pandemia en los municipios de la región (SES-RS, 2021). Se observó que la propagación de la pandemia siguió la estructura y el funcionamiento de la red urbana regional, así como la concentración de casos y muertes causadas por Covid-19 en las mayores ciudades de la región.(AU)

Observações preliminares sobre as mudanças no setting psicanalítico ocorridas no distanciamento social em tempos de pandemia (Tele Psicanálise, uma nova modalidade de atendimento?) / Preliminary considerations on the changes in the psychoanalytic setting arising from social distancing in the times of pandemic (Tele-psychoanalysis, a new way of care?) / Observaciones preliminares sobre los cambios en el setting psicoanalítico que ocurrieron en el distanciamiento social en tiempos de pandemia (Telepsicoanálisis, ¿una nueva modalidad de asistencia?)

O presente artigo tem por objetivo contextualizar as mudanças no setting psicanalítico e na psicoterapia de orientação analítica decorrentes do distanciamento social provocado pela pandemia de Covid-19. São abordadas questões desde as combinações necessárias ao estabelecimento de um novo setting virtual, como o uso de tecnologia de comunicação apropriada e de plataformas on-line, até as implicações transferenciais e as contratransferências no campo analítico. Saliento que as observações sobre o novo setting psicanalítico virtual são ainda preliminares, pois essa modalidade de atendimento encontra-se em construção, uma vez que se trata de um campo ainda a ser mapeado devido ao pouco tempo que tivemos para processar tais transformações com um exercício ético, adequado, capaz de desenvolver um verdadeiro e sólido processo analítico eficaz (Au)

This paper intends to contextualize the changes arising from the social distancing consequent to the Covid-19 pandemic in the psychoanalytic setting and in analytically-oriented psychotherapy. Issues such as the agreements necessary to establish a new virtual setting, the use of appropriate communication technology and online platforms, transference and countertransfer in the analytical field are addressed. The observations made upon the new virtual psychoanalytic setting are still preliminary, since this modality of care is under construction, as it is a field still to be mapped, due to the short time we had to process such transformations with an ethical, adequate practice, capable of developing a true and solid efficient analytical process

Este artículo tiene como objetivo contextualizar los cambios en el setting psicoanalítico y la psicoterapia de orientación analítica resultantes del distanciamiento social provocado por la pandemia del Covid-19. Se abordan temas desde los conciertos necesarios para establecer un nuevo setting virtual, como el uso de tecnologías de comunicación adecuadas y plataformas en línea, hasta las implicaciones transferenciales y contratransferencias en el campo analítico. Destaco que las observaciones sobre el nuevo setting psicoanalítico virtual son aún preliminares, pues este tipo de servicio está en construcción, ya que es un campo aún por mapear debido al poco tiempo que tuvimos para procesar tales transformaciones con un ejercicio ético, adecuado, capaz de desarrollar un verdadero y sólido proceso analítico efectivo

Municipal Responses to COVID-19: the case of library closures in New South Wales local government / Respostas de municípios à COVID-19: o caso do fechamento das bibliotecas em Nova Gales do Sul / Respuestas municipales a la COVID-19: El caso del cierre de las bibliotecas de Nueva Gales del Sur

Abstract In response to the COVID-19 pandemic, the New South Wales (NSW) government ordered the closure of all municipal libraries in order to limit the impact of the contagion. As a result, 372 public libraries in NSW ceased operation on the 23rd March 2020. While the closure of public libraries will undoubtedly contribute to restricting the spread of the coronavirus, given the pivotal role played by municipal libraries in local communities, as well as the special characteristics of library patrons, it will have other negative consequences. In this paper we consider the impact of the closure of municipal libraries in NSW from two perspectives: (a) its effect on the fiscal circumstances of local authorities and (b) its impact on the spread of the corona contagion as well as its broader effects on local community wellbeing. We conclude that rather than complete closure, partial constraints on library use should have been considered.

Resumo Em resposta à pandemia da COVID-19, o governo de Nova Gales do Sul (NGS), na Austrália, ordenou o fechamento de todas as bibliotecas municipais com o objetivo de limitar os impactos da contaminação. Como resultado, 372 bibliotecas públicas pararam suas atividades no dia 23 de março de 2020. Embora o fechamento de bibliotecas públicas certamente contribui para restringir a propagação do vírus, deve-se considerar as consequências negativas dessa medida, dado o papel central desempenhado pelas bibliotecas municipais nas comunidades locais e as características particulares dos usuários. Este artigo discute os impactos do encerramento das atividades das bibliotecas em NGS através de duas perspectivas: (a) a partir do efeito da medida na situação fiscal dos municípios; e (b) o seu impacto em relação a propagação do vírus e seus efeitos mais amplos no bem-estar das comunidades locais. O estudo conclui que restrições parciais no acesso aos serviços deveriam ter sido consideradas como alternativa ao fechamento total das bibliotecas.

Resumen En respuesta a la pandemia de COVID-19, el gobierno de Nueva Gales del Sur (NSW), Australia, ordenó el cierre de todas las bibliotecas municipales para limitar el impacto de la contaminación. Como resultado, 372 bibliotecas públicas de NSW cesaron sus operaciones el 23 de marzo del 2020. Aunque el cierre de las bibliotecas públicas indudablemente contribuirá a restringir la proliferación del coronavirus, se deben considerar las consecuencias negativas de dicha medida, dado el rol esencial de las bibliotecas municipales en las comunidades locales y las características particulares de sus usuarios. Este artículo discute los impactos del cese de actividades de las bibliotecas municipales de NSW desde dos perspectivas: (a) su efecto en la situación fiscal de los municipios y (b) su impacto en la proliferación del coronavirus, así como sus efectos más amplios en el bienestar de las comunidades locales. El estudio concluye que, en lugar de un cese total, se deberían haber considerado restricciones parciales al acceso las bibliotecas.

The impact of COVID-19 on education provision to indigenous people in Mexico / O impacto da COVID-19 na oferta de educação para alunos indígenas no México / El impacto de la COVID-19 en la provisión de educación a estudiantes indígenas en México

Abstract As a result of the COVID-19 pandemic, measures have been taken globally to shut down schools at all levels and move education to the online arena, which entails a strong dependence on access to the internet and electronic gadgets. Measures such as these are bound to deepen already existing inequality and bring about major disruptions in the students' learning process. In this context, the makeup of our diverse Mexican society and school communities calls for a political framework that promotes equal education and ensures a way of constructing knowledge that is accessible to all; a perspective in education that respects traditional groups and cultures, especially those who are usually financially disadvantaged, such as indigenous people. This article examines measures taken to support provision of online education, in general, and indigenous groups, in particular. The data collection approach to support the findings consisted of reviewing official websites from UNESCO, the Mexican Ministry of Education, and three states with the largest number of indigenous people (IP). The findings suggest that the production of TV programs and school booklets in indigenous languages show a considerable effort to reach out to indigenous communities throughout the country. Nevertheless, the measures taken by the national and state governments may still be deemed limited and somewhat biased in favor of monolingual students.

Resumo A pandemia da COVID-19 levou a medidas como o fechamento de todas as escolas em todos os níveis educacionais, e a transferência de suas atividades para a arena online, o que implica uma forte dependência do acesso à Internet e dispositivos eletrônicos. Medidas como essas tendem a aprofundar a desigualdade já existente e causar grandes interrupções no processo de aprendizagem dos alunos. Nesse contexto, a configuração da diversificada sociedade mexicana e das comunidades escolares exige uma estrutura política que promova a educação igualitária e garanta uma forma de construção do conhecimento acessível a todos; uma perspectiva de educação que respeite os grupos e culturas tradicionais, especialmente aqueles que geralmente são desfavorecidos financeiramente, como os indígenas. Este artigo examina as medidas tomadas para apoiar a oferta de educação online, em geral, e a oferta para grupos indígenas, em particular. A abordagem de coleta de dados para apoiar os resultados consistiu na revisão dos sites oficiais da UNESCO, do Ministério da Educação mexicano e de três estados com o maior número de povos indígenas . Os resultados sugerem que a produção de programas de TV e livretos escolares em línguas indígenas falam de um esforço considerável para alcançar as comunidades indígenas em todo o país. No entanto, as medidas tomadas pelos governos nacional e estaduais podem ser consideradas ainda limitadas e um tanto tendenciosas a favor dos alunos monolíngues.

Resumen Como resultado de la pandemia de COVID-19, se han tomado medidas a nivel mundial para cerrar las escuelas en todos los niveles y trasladar la educación al ámbito en línea, lo que implica una fuerte dependencia del acceso a internet y dispositivos electrónicos. Medidas como estas seguramente profundizarán la desigualdad ya existente y provocarán grandes interrupciones en el proceso de aprendizaje de los estudiantes. En este contexto, la conformación de nuestra diversificada sociedad y de las comunidades escolares mexicanas exige un marco político que promueva la educación equitativa y asegure una forma de construcción del conocimiento accesible a todos; una perspectiva educacional que respete los grupos y culturas tradicionales, especialmente aquellos que suelen estar en desventaja económica, como los pueblos indígenas. Este artículo examina las medidas adoptadas para apoyar la provisión de educación en línea, en general, y a los grupos indígenas, en particular. El enfoque de recopilación de datos para respaldar los hallazgos consistió en revisar los sitios web oficiales de la UNESCO, del Ministerio de Educación de México y de tres estados con mayor número de pueblos indígenas (PI). Los resultados sugieren que la producción de programas de televisión y folletos escolares en lenguas indígenas demuestra un esfuerzo considerable para llegar a las comunidades indígenas de todo el país. Sin embargo, las medidas tomadas por los gobiernos nacional y de los estados pueden considerarse aún limitadas y algo sesgadas a favor de los estudiantes monolingües.

Negacionismo da Covid-19 e educação popular em saúde: para além da necropolítica / Negationism of the COVID-19 and popular health education: to beyond the necropolitics / Negacionismo de la Covid-19 y educación popular en salud: más allá de la necropolítica

Resumo As expressões do negacionismo da pandemia da Covid-19 recorrentes no Brasil estão relacionadas ao crescimento da extrema-direita e produzem o aumento da necropolítica. Percebemos uma 'crise de interpretação' que aponta a 'ignorância' como causa única da popularização do negacionismo. Buscaremos problematizar tal fenômeno, indo além dessa interpretação comum. Ancorado em uma ausência de mundo compartilhado, o negacionismo cresce com o 'déficit de prática comum'. É preciso, entretanto, diferenciar as posições envolvidas: há aqueles que negam visando ao lucro, baseado em um desejo de morte e extermínio, e os que entram em negação por conta de uma realidade tão dura de que são vítimas. Diante disso, as ações educativas que têm por referência a educação popular em saúde são estratégias importantes para se enfrentar tal fenômeno, mobilizando as noções freirianas de diálogo e conflito. Essas ações permitem não 'desconstruir' os cuidados em saúde, mas 'acrescentam realidade' a eles, trazendo a importância de se considerarem as condições de vida das classes populares. Por fim, compreendendo o vínculo indissociável entre educação popular e movimentos sociais, apresentamos como movimentos de favela têm enfrentado o negacionismo em defesa da vida.

Abstract The recurring expressions of Covid-19 negationism in Brazil are connected to the growth of the extreme right and produces a significant expansion of necropolitics. We realized a "crisis of interpretation" according to which "ignorance" is responsible for the spread of negationism. We sought to go beyond this interpretation, as we problematize the phenomenon in its complexity. Anchored in an absence of a shared world, negationism grows out of the "deficit in common practices". However, it is necessary to differentiate the positions involved: there are those who deny seeking profit, from a desire for death and extermination, and those who enter into denial because of such a harsh reality of which they are victims. In view of this, education actions that have popular health education as a reference are important strategies to face this phenomenon, mobilizing the freirian notions of dialogue and conflict. These actions allow not to "deconstruct" health care, but "add reality" to them, bringing the importance of considering the living conditions of the popular classes. Finally, understanding the inseparable link between popular education and social movements, we present how favela movements have faced negationism in defense of life.

Resumen Las expresiones del negacionismo de la pandemia de la Covid-19 en Brasil están relacionadas con el crecimiento de la extrema derecha y producen el aumento de la necropolítica. Percibimos una "crisis de interpretación" que apunta a la "ignorancia" como la única causa de la popularización del negacionismo. Trataremos de problematizar este fenómeno, más allá de esta interpretación común. Anclado en ausencia de un mundo compartido, el negacionismo crece con el "déficit de práctica común". Sin embargo, es necesario diferenciar las posiciones en cuestión: hay quienes niegan con el objetivo de obtener lucro, basados en un deseo de muerte y exterminio, y los que entran en negación debido a una realidad tan dura de que son víctimas. Por lo tanto, las acciones educativas que tienen como referência a la educación popular en salud son estrategias importantes para hacer frente a este fenómeno, movilizando los conceptos freirianos de diálogo y de conflicto. Estas acciones permiten no "deconstruir" los cuidados en salud, sino "añadirles realidad", aportando la importancia de considerar las condiciones de vida de las clases populares. Por último, entendiendo el vínculo inseparable entre educación popular y movimientos sociales, presentamos cómo los movimientos de las favelas han enfrentado el negacionismo en defensa de la vida.

A longitudinal model for psychological distress in the COVID-19 crisis among brazilian graduate students / Um modelo longitudinal de sofrimento psicológico na crise da COVID-19 entre pós-graduandos brasileiros / Un modelo longitudinal de sufrimiento psicológico en la crisis del COVID-19 entre posgraduados brasileños

As most evidence for mental health impacts of the COVID-19 crisis is cross-sectional, the present study aimed to analyze the longitudinal development of psychological suffering among 619 Brazilian adults by assessing mental health outcomes and individual factors in two periods: a year before and a month after the break of the pandemic. As major findings, pandemic psychological suffering was directly explained by previous-year suffering, conscientiousness, and pandemic perceived stress, and correlated with pandemic suicidal ideation. Pandemic perceived stress correlated with pandemic psychological distress, and was explained by previous-year suffering, neuroticism, and conscientiousness, as well as by pandemic life satisfaction and perceived pandemic impact. Finally, pandemic suicidal ideation variance was explained by prior ideation and pandemic life satisfaction. These findings are in line with current models of mental health and highlight the importance of integrating both more stable individual factors and more transient variables towards an explanation for mental health outcomes

Evidências dos impactos da crise da COVID-19 sobre a saúde-mental são em sua maioria transversais. Portanto, o presente estudo propôs-se a analisar o desenvolvimento longitudinal do sofrimento psicológico de 619 adultos brasileiros, avaliando fatores individuais e desfechos de saúde-mental em dois tempos: um ano antes e um mês após a deflagração da pandemia. O nível de sofrimento um mês após o início da pandemia foi explicado pelo sofrimento e conscienciosidade prévios e por estresse percebido na pandemia, correlacionando-se com ideação suicida pandêmica. Estresse percebido na pandemia foi explicado por neuroticismo, conscienciosidade e sofrimento anteriores, bem como por satisfação com a vida e impacto percebido na pandemia. Por fim, ideação suicida pandêmica foi explicada por ideação prévia e satisfação com a vida na pandemia. Esses achados corroboram modelos atuais de saúde-mental e ressaltam a importância de se integrar tanto fatores individuais estáveis quanto variáveis transientes à explicação de desfechos de saúde-mental

Evidencia de los impactos de la crisis del COVID-19 en la salud-mental es mayoritariamente transversal. Así, el presente estudio tuvo como objetivo analizar el desarrollo longitudinal del sufrimiento psicológico en 619 adultos brasileños, evaluando factores individuales y de salud-mental en dos períodos: un año antes y un mes después del brote de la pandemia. Sufrimiento psicológico pandémico se explica por sufrimiento y conscienciosidade anteriores y por estrés pandémico percibido, correlacionando con ideación suicida pandémica. Estrés percibido en la pandemia se correlacionó con sufrimiento psicológico pandémico y se explicó por neuroticismo, conscienciosidade y sufrimientos previos, así como por satisfacción con la vida y el impacto percibido pandémicos. Finalmente, ideación suicida pandémica se explica por ideación previa y satisfacción con la vida en la pandemia. Estos resultados corroboran modelos actuales de salud-mental y subrayan la importancia de integrar tanto factores individuales estables como variables transitorias en la explicación de resultados de salud-mental

Condições de trabalho e percepções de profissionais de enfermagem que atuam no enfrentamento à covid-19 no Brasil / Working conditions and perceptions of nursing professionals who work to cope with covid-19 in Brazil

Resumo Diante da importância do trabalho de Enfermagem no combate a epidemias e dos desafios impostos pela covid-19 ao exercício da profissão, o objetivo deste artigo é analisar as condições de trabalho e as percepções das profissionais de Enfermagem sobre sua atuação no contexto da pandemia de covid-19 no Brasil. Para tanto, realizamos uma pesquisa de caráter exploratório, a partir de um questionário online, aplicado entre 15 de junho e 1º de julho de 2020, respondido por 445 profissionais. Realizamos análise qualitativa, fundamentada na análise de conteúdo proposta por Bardin e Saldaña. No campo das sensações, os relatos das profissionais evidenciam medo, aumento da irritabilidade, sobrecarga de trabalho, tristeza e solidão. A pandemia da covid-19 alterou os processos de trabalho e a organização dos serviços, influenciando no dimensionamento do quantitativo de profissionais, na jornada de trabalho e na modalidade de execução, além de demandar maior vigilância quanto às medidas de prevenção e contágio. As mudanças impactaram no tempo disponibilizado para atendimento, na interação entre profissionais e usuários, e prejudicou a comunicação. A relevância do trabalho de Enfermagem junto às equipes de saúde no enfrentamento à covid-19 no Brasil reforça a necessidade de adoção de medidas eficazes de proteção e preservação da saúde física e mental dessas profissionais.

Abstract Before the importance of nursing in fighting epidemics and the challenges imposed on the exercise of the profession by COVID-19, this paper aims to analyze the working conditions and perceptions of nursing professionals regarding their performance in the context of the COVID-19 pandemic in Brazil. This exploratory research consisted of data collected through an online survey answered by 445 nursing professionals between June 15th and July 1st, 2020. Data underwent a qualitative content analysis in the light of the propositions of Bardin and Saldaña. In the field of sensations, the professionals' reports show fear, increased irritability, work overload, sadness, and loneliness. Besides demanding greater vigilance regarding preventive measures to reduce contagion, the COVID-19 pandemic changed the work processes and services organization, influencing the quantitative dimensioning of professionals, working hours, and execution mode. Moreover, these changes impacted the time available for care and the interaction between professionals and users. The relevance of nursing work and health teams in confronting COVID-19 in Brazil reinforces the need for effective measures aimed at protecting and preserving these professionals' physical and mental health.

Vivências do lazer para discentes do curso de educação física da Universidade Federal do Pará no contexto de pandemia da covid ­ 19 / Leisure experiences for students of the physical education degree course of the Federal University of Pará in the context of the covid-19 pandemic

O estudo objetiva analisar as vivências de lazer de discentes do curso de Educação Física da Universidade Federal do Pará, no contexto da pandemia da COVID19. A metodologia da pesquisa é descritiva e de abordagem quali-quantitativa. O instrumento foi um questionário produzido e enviado via Google Forms. Participaram da pesquisa 104 discentes. Os dados foram sistematizados no programa Microsoft Excel. Os resultados da pesquisa apontaram que: o envolvimento com as atividades de lazer diminuiu para a maioria dos discentes; os afazeres domésticos e os estudos e cursos online foram as atividades obrigatórias mais realizadas; as interações por meio de redes sociais e assistir séries foram os interesses de lazer mais mencionados; e que, embora um percentual de discente tenha adaptado e/ou criado novas atividades de lazer, em sua maioria isso não foi possível no contexto da pandemia da COVID-19.

The study aims to analyze the leisure experiences of students from the Physical Education undergraduate course at the Federal University of Pará, in the context of the COVID-19 pandemic. The methodology of research is descriptive and of qualitative and quantitative approach. The instrument was a questionnaire produced and sent via the Google Forms. The survey involved 104 students. After receiving the questionnaires, the data was systematized in the Microsoft Excel program. The survey results pointed out that: the involvement with leisure activities decreased for most students; domestic tasks and online studies and courses were the most mandatory activities performed during; interactions through social networks and watching TV series were the most mentioned leisure interests;; and that, although a percentage of students adapted and/or created new leisure activities, for the most part it was not possible in the context the COVID-19 pandemic.

Crônica de uma pandemia / Chronicle of a pandemic / Crónica de una pandemia / Chronique d'une pandémie

Neste artigo a autora relata suas percepções e experiência participando de rodas de conversa com equipes de saúde responsáveis pelo enfrentamento da covid-19 no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

In this article, the author reports her perceptions and experience with therapeutic groups with health teams responsible for coping with covid-19 at Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP).

En este artículo, la autora informa sus percepciones y experiencia con grupos terapéuticos con equipos de salud responsables de hacer la covid-19, en el Hospital das Clínicas de la Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP).

Dans cet article, l'auteur rapporte ses perceptions et sa expérience avec les groupes thérapeutiques avec des équipes de santé chargées de faire face au covid-19, à le Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP).

Uma pandemia viral em contexto de racismo estrutural: desvelando a generificação do genocídio negro / A viral pandemic in the context of structural racism: unveiling black genocide / Unapandemia viral en el contexto del racismo estructural: develando la generificación del genocidio de la población negra

Resumo Para compreender o mundo contemporâneo é imprescindível voltar o olhar para a colonização das Américas e a escravização dos povos indígenas e negros, pois esses processos históricos e políticos construíram as estruturas das sociedades modernas. A partir da colonização produziu-se a racialização dos corpos, que estabeleceu uma hierarquia de vida e de morte. Logo, o racismo torna-se a base do direito de matar. O negro é fabricado como insígnia da morte, sendo desumanizado e submetido à violência racial-colonial e também à de gênero. Este ensaio se propõe a tecer reflexões sobre o modo como o racismo modula, e também é modulado, no contexto pandêmico da Covid-19, além de salientar um contínuo histórico de violências raciais que reencenam o passado colonial. Para isso, tomaremos como cerne do debate as experiências das mulheres negras, haja vista que suas posicionalidades nas estruturas de poder permitem observar e analisar as realidades sociais numa perspectiva contra-hegemônica e insurgente. Dispor as experiências das mulheres negras enquanto lócus privilegiado de produção de conhecimento sobre a realidade nacional brasileira alicerça o entendimento das consequências do racismo no tecido social, assim como visibiliza resistências históricas ao Estado genocida.

Abstract Looking back towards the colonization of the Americas and the enslavement of indigenous and black peoples is essential to understand the contemporary world, as these historical and political processes built the structures of modern societies. The colonization produced racialized bodies, establishing a life/death hierarchy. Thus, racism becomes the foundation of the right to kill. The black is manufactured as a death insignia, dehumanized and subjected to racial-colonial violence, as well as of gender. This essay aims to reflect how racism modulates and is modulated in the context of the Covid-19 pandemic, besides highlighting a historical continuum of racial violence that reenact the colonial past. To this end, black women's experiences comprise the core of the debate, as their role within the power structures allow us to observe and analyze social realities from a counter-hegemonic and insurgent perspective. By arranging black women's experiences as a privileged locus of knowledge production on the Brazilian reality, we may understand the consequences of racism based on the social fabric and expose historical resistance to the genocidal state.

Resumen Para entender el mundo contemporáneo es fundamental mirar la colonización de América y la esclavitud de los pueblos indígenas y de los negros, ya que estos procesos históricos y políticos han construido las estructuras de las sociedades modernas. La colonización conllevó la producción de una racialización de los cuerpos que estableció una jerarquía de vida y muerte. Por tanto, el racismo se convirtió en la base del derecho a matar. El negro se fabrica como insignia de la muerte, y es deshumanizado y sometido a violencia racial-colonial y de género. Este ensayo tiene como objetivo reflexionar sobre la forma en que el racismo modula, y también se modula, en el contexto pandémico de Covid-19, además de resaltar una historia continua de violencia racial que recrea el pasado colonial. Para ello, tomaremos las vivencias de las mujeres negras como eje del debate, dado que sus posiciones en las estructuras de poder nos permiten observar y analizar las realidades sociales desde una perspectiva contrahegemónica e insurgente. Disponer de las vivencias de las mujeres negras como un lugar privilegiado de producción de conocimiento sobre la realidad nacional brasileña sustenta la comprensión de las consecuencias del racismo en el tejido social, además de mostrar la resistencia histórica al Estado genocida.